¿Va a someterte a una cirugía plástica de relleno? Preparate para lo inesperado

¿Por qué algunas personas resultan irreconociblemente extrañas después de una cirugía plástica? Porque nuestro cuerpo está vivo.

Si pensás que los materiales de relleno se quedan donde los inyectan, pensalo de nuevo. Si pensás que los materiales de relleno son “inertes”, pensalo de nuevo. Aunque te digan que es “ácido hialurónico”, pensá que el cuerpo lo degrada con excesiva rapidez. Lo que le inyectarán es una sustancia química muy distinta: un ácido hialurónico modificado por otras sustancias químicas, lo que impide que las enzimas de tu piel lo descompongan. Por lo tanto, ¡ya no es ácido hialurónico! Entre los agentes enlazantes se encuentran el éter diglicidílico de 1,4-butanodiol, la divinil sulfona (DVS) y el 2,7,8-diepoxioctano. No tan naturales, ¿verdad?

Otros rellenos comunes:
Hidroxiapatita cálcica (CaHA), anunciada como un análogo del hueso. Las micropartículas de CaHA están suspendidas en un gel de carboximetilcelulosa.
Ácido poli-L-láctico (degradable). Las micropartículas de PLL se mezclan con carboximetilcelulosa sódica y manitol.
Polimetilmetacrilato (PMMA), se inyecta en forma de microbolitas, que también pueden contener colágeno
Poliacrilamida
Siliconas
Inyecciones de grasa autóloga (se inyecta grasa de tu cuerpo en la cara)

Cuando se los inyecta, todos los rellenos causan inflamación y provocan la formación de tejido cicatricial. Los resultados finales dependerán de tu genética, de la composición química del relleno y de la suerte.

¿Cuál es el problema?

Tu médico puede inyectarte rellenos a base de ácido hialurónico en lugares estratégicos de todo el rostro: alrededor de las sienes, debajo de los ojos, en los huecos bucales y alrededor de la mandíbula, la boca y los labios. Los derivados del ácido hialurónico no serán reconocidos por tu organismo y pueden provocar reacciones alérgicas e incluso trastornos inmunitarios. Además, pueden degradarse de forma desorganizada cambiando la forma de la cara que creías tener.

Otro relleno utilizado a veces es el colágeno; es inmunológicamente benigno, resistente a la proteólisis y un sustrato natural para la adhesión celular. En teoría, el colágeno es el biomaterial ideal para el aumento de los tejidos blandos. Cuando se utiliza colágeno bovino, puede provocar una respuesta inmunitaria. En China, en cambio, se emplea colágeno placentario. ¿Por qué fuentes de colágeno tan “desagradables”? El colágeno necesario para la inyección debe ser insoluble, y no podemos producir colágeno humano insoluble in vitro.

Las grasas obtenidas de otras partes del cuerpo tienen menos probabilidades de provocar problemas, pero aun así pueden migrar o desaparecer, dejándote otro embrollo con el que lidiar. La migración es más evidente cuando el relleno se inyecta debajo de los ojos o en los labios.

Pensá bien antes de estampar tu firma debajo de la “letra pequeña” de un formulario: son personas las que componen ese (¿pequeño?) % de malos resultados. Vos podrías llegar a ser una de ellas. Igual que Simon Cowell y Madonna.

Referencias

Bellman, B. (2005). Immediate and delayed hypersensitivity reactions to Restylane. Aesthetic Surgery Journal, 25: 489–491. doi:10.1016/j.asj.2005.07.007
Bhojani-Lynch T. Late-Onset Inflammatory Response to Hyaluronic Acid Dermal Fillers. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017 Dec 22;5(12):e1532. doi: 10.1097/GOX.0000000000001532. PMID: 29632758; PMCID: PMC5889432.
Van Dyke S, Hays GP, Caglia AE, Caglia M. Severe Acute Local Reactions to a Hyaluronic Acid-derived Dermal Filler. J Clin Aesthet Dermatol. 2010 May;3(5):32-5. PMID: 20725567; PMCID: PMC2922715.
Wollina U, Goldman A. Fillers for the improvement in acne scars. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015 Sep 29;8:493-9. doi: 10.2147/CCID.S86478. PMID: 26491364; PMCID: PMC4598204.
Lowe NJ, Maxwell CA, Patnaik R. Adverse reactions to dermal fillers: review. Dermatol Surg. 2005 Nov;31(11 Pt 2):1616-25. PMID: 16416647.

Traducido por la Dra. Cecilia Hidalgo